Mütterlicher Tabakkonsum lässt sich durch einfache Intervention des Kinderarztes reduzieren

Zusammenfassung

Hintergrund: Häusliche Tabakexposition erhöht das Risiko für zahlreiche Erkrankungen im Kindesalter. In der vorliegenden Untersuchung wurde überprüft, ob sich mit einer schriftlichen Empfehlung des Kinderarztes der Tabakkonsum von Müttern reduzieren lässt. Patienten und Methode: In einer Kinderarztpraxis wurden 40 Mütter rekrutiert, die nach eigenen Angaben mindestens 10 Zigaretten pro Tag rauchten. Die Intervention des Kinderarztes bestand in einem kurzen Schreiben mit dem Aufruf, den Tabakkonsum zu reduzieren. Bei Aufnahme in die Studie und am Studienende sechs Wochen später wurde in einer Urinprobe der Mütter jeweils die Konzentration des Nikotinmetaboliten Cotinin gemessen. Ein Teilkollektiv wurde anfänglich mit diesem Wert konfrontiert, die anderen Mütter nicht. Ergebnisse: Nach dem schriftlichen Appell des Kinderarztes verringerte sich der Zigarettenkonsum der Mütter signifikant sowohl nach deren eigenen Angaben als auch messbar gemäß der Cotininkonzentration im Urin. Die Konfrontation mit dem anfänglichen Cotininwert wirkte sich im Vergleich zum alleinigen Aufruf nicht günstiger aus. Schlussfolgerung: Durch Appell des Kinderarztes lässt sich das mütterliche Rauchverhalten zumindest kurzfristig günstig beeinflussen.

Abstract

Background: Exposure to environmental tobacco smoke at home increases the risk for numerous diseases in childhood. In this study we asked if maternal tobacco consumption can be reduced by a written advice of the paediatrician. Patients and methods: In a paediatrician's practice we recruited 40 mothers who smoked ten or more cigarettes per day according to their own statement. The paediatrician's intervention consisted in a short written advice to reduce tobacco consumption. At the beginning of the study and six weeks later we obtained urine samples of the mothers in order to measure the concentrations of the nicotine metabolite cotinine. A subgroup of the study population was informed about the initial concentration of cotinine, the other subgroup was not informed. Main results: Following the written advice of the paediatrician mothers reduced their consumption of tobacco products according to their own information as well as according to the concentrations of cotinine. Confronting mothers with their initial concentrations of cotinine was not found to be an additional factor reducing tobacco consumption. Conclusions: Maternal consumption of tobacco products can be reduced significantly by an advice of the paediatrician at least for a short time.

Tabakkonsum - Cotinin - Kinderarzt - Intervention - Prävention

tobacco consumption - cotinine - paediatrician - intervention - prevention

Literatur

• 1 Acosta M, Buchhalter A, Breland A, Hamilton D, Eissenberg T. Urine cotinine as an index of smoking status in smokers during 96-hr abstinence: comparison between gas chromatography/mass spectrometry and immunoassay test strips.  Nicotine & Tobacco Research. 2004;  6 615-620
• 2 Chilmonczyk B, Palomaki G, Knight G, Williams J, Haddow J. An unsuccessful cotinine-assisted intervention strategy to reduce environmental tobacco smoke exposure during infancy.  American J Dis Childhood. 1992;  146 357-360
• 3 Chong D S, Yip P S, Karlberg J. Maternal smoking: an increasing unique risk factor for sudden infant death syndrome in Sweden.  Acta Paediatrica. 2004;  93 471-478
• 4 Cook D, Strachan D. Parental smoking and prevalence of respiratory symptoms and asthma in school age children.  Thorax. 1997;  52 1081-1094
• 5 DiFranza J R, Aligne C A, Weitzman M. Prenatal and postnatal environmental tobacco smoke exposure and children's health.  Pediatrics. 2004;  113 1007-1015
• 6 Eriksen W, Sorum K, Bruusgaard D. Effects of information on smoking behaviour in families with preschool children.  Acta Paediatrica. 1996;  85 209-212
• 7 Hartmann H, Lubbers B, Casaretto M, Bautsch W, Klos A, Kohl J. Rapid quantification of C3a and C5a using a combination of chromatographic and immunoassay procedures.  J Immunol Methods. 1993;  166 35-44
• 8 Heudorf U. Passivrauchen und Erkrankungsrisiko bei Kindern.  Pädiatr Praxis. 2001;  60 185-195
• 9 Hofstetter C, Bernert J, Pirkle J. Effects of counselling mothers on their children's exposure to environmental tobacco smoke: randomized controlled trial.  Br Med J. 2000;  321 337-342
• 10 Hovell M, Meltzer S, Wahlgren D. Asthma management and environmental tobacco smoke exposure reduction in latino children: a controlled train.  Pediatrics. 2002;  110 946-956
• 11 Ilicali O, Keles N. Evaluation of the effect of passive smoking on otitis media in children by an objective method: urinary cotinine analysis.  Laryngoscope. 2001;  111 163-167
• 12 Junge B, Nagel M.. Robert Koch-Institut Berlin .Das Rauchverhalten in Deutschland. WHO-Partnerschaftsprojekt Tabakabhängigkeit 2000; 12
• 13 Martinez F D, Cline M, Burrows B. Increased incidence of asthma in children of smoking mothers.  Pediatrics. 1992;  89 21-26
• 14 Nuesslein T, Beckers D, Rieger C. Cotinine in meconium indicates risk for early respiratory tract infections.  Hum Experim Toxicology. 1999;  18 283-290
• 15 Quoix E. Specific features of bronchial cancer in women.  Rev Pneumol Clin. 1999;  55 290-295
• 16 Statistisches Bundesamt Wiesbaden .Ergebnisse des Mikrozensus. Fachserie 12. Gesundheitswesen. Reihe S3. Fragen zur Gesundheit 1995, Metzler-Poeschel, Stuttgart 1995
• 17 Woodward A, Owen N, Grgurinovich N. Trial of an intervention to reduce passive smoking in infancy.  Pediatr Pulmonology. 1987;  3 173-178